Akuta urinträngningar

Uppskattningsvis 15 procent av befolkningen har en överaktiv blåsa, och tillståndet är vanligare hos äldre. Vad går blåsan på? Överskattning av blåsan kan uppstå med olika störningar i nerverna eller musklerna som kontrollerar urinering. Det kan också vara resultatet av något som pressar mot urinblåsan eller blåsans hals, till exempel en förstorad prostata.

Blåsan kan vara irriterad på grund av en urinsten eller infektion, i vilket fall symtomen övervinns genom att behandla den bakomliggande orsaken. I ovanliga fall är en tät och plötslig fungerande urinpresident ett symptom på tumörsjukdom. Hur fungerar en hälsosam urinblåsa? Den normala urineringsreflexen innebär att man kontraherar och slappnar av flera olika muskler samtidigt: Det finns flera lager av glatt muskulatur i blåsväggen som inte kan kontrolleras efter behag.

Dessa muskler kallas detrusorma-muskeln.

Urinträngningar kvinna

När detrusormuskeln är avslappnad expanderar blåsan när den är fylld med urin. När muskeln dras samman töms urinblåsan av urin. Nerver i blåsväggen detekteras när blåsan börjar fylla, vilket gör detrus svamp. Sedan skickar de en nervsignal till ryggmärgen att det är dags att urinera - vi inser att vi är arg. Hos unga spädbarn och personer med viss nervskada börjar kyssning automatiskt, men i resten av oss utförs den önskade hämningen av kyssning med hjälp av nervsignaler från hjärnan.

När vi bestämmer oss för att kissa släpper vi hämning genom att koppla av i bäckenbotten. Blåsan kontraherar sedan, medan den ringformiga muskeln mellan urinblåsan och urinröret slappnar av. Musklerna runt urinröret slappnar också av så att röret expanderar. Allt detta görs genom samarbetet mellan reflex och viljebaserad muskelaktivitet. Orsakerna till en överaktiv blåsa är ofta omöjliga att hitta någon giltig förklaring till varför blåsan är överaktiv, men ibland beror det på något av följande: nervskada någonstans mellan hjärnan och urinblåsan, till exempel efter en olycka eller från resultatet av en skivbråck.

En annan sjukdom i centrala nervsystemet, såsom multipel skleros, stroke eller Parkinsons sjukdom. Detta är något som pressar mot blåsans uttag, såsom en förstorad prostata, ett överklagande av livmodern eller fibroiderna. En bieffekt av vissa mediciner. Du kan också ha frekventa folkmassor under andra förhållanden, till exempel en urinvägsinfektion eller urinblåssten. Om du har ett stort vätskeintag eller tar flytande medicin kan det leda till fullblåsan, vilket kan förvärra problemen.

Symtomen på en överaktiv urinblåsan är inte ett specifikt tillstånd, utan en uppsättning symtom. Som regel har du flera av följande symtom: en kyss är i behov, vilket snabbt blir brådskande. Frekvent urindränering - du måste kissa mer än 8 gånger om dagen. Nocturne-du måste gå upp och urinera flera gånger om natten. Underlåtenhet att följa överbelastning kombineras med behovet av kyssar, du läcker urin.

Undersökning och behandling av en läkare du kan berätta om dina symtom och sjukdomshistoria och ange om du tar något läkemedel. Läkaren utför en fysisk undersökning och övervakar nervfunktionen. Du kan också skicka blodprov och urintester för analys. Mirabegron har en annan verkningsmekanism än antikolinerga läkemedel och har inte studerats i tillräcklig tid eller skala avseende effekten eller säkerheten hos de sjukaste äldre.

Eftersom Mirabegron har en annan verkningsmekanism med effekt på receptorbete är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förekomsten av biverkningar som takykardi och hypertoni. Det finns otillräckliga bevis för effekt, tolerans och säkerhet hos svaga äldre för intramural och transdermal oxybutynin, sterodin och darifenacin. Fesoterodin har studerats hos patienter med andra sjukdomar och läkemedel i över 75 år, men tyvärr hittades inga kliniskt signifikanta skillnader jämfört med placebo, men med en signifikant högre förekomst av muntorrhet och förstoppning för patienter med fesoterodin.

Detta kan göras genom att förskriva läkemedlet. Efter ett par veckor ska patienten be om frekvens, läckage och en subjektiv brunn. Om patienten inte kan svara kan kanske anhöriga eller personal på boendet hjälpa till. Läkemedlet ska exponeras om det inte finns någon effekt eller om patienten har obehagliga biverkningar. Effekten av fesoterodin hos utsatta äldre personer med akut inkontinens: en dubbelblind, placebokontrollerad studie.

Urinträngningar kvinna behandling

J UROL. Urininkontinens hos svaga äldre: rapport från 5: e internationella Inkontinenskonsultationen. Neurorul Är Ful. En typisk urinblåsa hos utsatta äldre människor. Res Rep Urol. Behandling av urininkontinens hos äldre och svaga äldre. En systematisk genomgång av litteraturen. SBU oktober rapport från Läkemedelsverket. Behandlingen av aktiv urin och inkontinensstoppning - en överaktiv blåsa är en ny rekommendation.

Information från Läkemedelsverket;Östrogenbehandling för urininkontinens hos postmenopausala kvinnor. Cochrane-databasen Syst Rev. Eur Urol. Biverkningar och behandling av avbrytande av antimuskarinika för behandling av överaktiv blåsan hos äldre: en systematisk granskning och metaanalys. Arch Gerontol Geriatr. Xxldre och urininkontinens. Åldrandet av droger. Hantering av överaktiva blåsor hos äldre kvinnor.

Curr Urol rep. K, Lapitan M. europeiska föreningen för urologi riktlinjer Cornu J. W, Malde s, Netsch C et al.